Este Seguro apoya al individuo asegurado en la recuperación de los gastos que puede llegar a realizar al presentarse un accidente que le cause daño físico.
La definición de Accidente para este Seguro se considera como una acción súbita, fortuita y violenta producida por un agente externo, ajena a la voluntad del asegurado y que le produce lesiones o muerte. Para que sea considerado Accidente a efectos de hacer valida la póliza de seguro, debe reunir todos los elementos enlistados anteriormente.
Si se configura Accidente los Seguros de Accidentes Personales cubrirán toda alteración traumática, quirúrgica o degenerativa que modifica la existencia del asegurado.
Selección de Riesgos de los Seguros de Accidentes Personales
Para establecer la prima a pagar por parte del solicitante de un Seguro de Accidentes Personales es necesario hacer un análisis del prospecto para determinar su exposición al riesgo y clasificarlo adecuadamente. Es necesario analizar los siguientes elementos:
- Ocupación, a que esta determina en gran medida el riesgo
- Deportes si es que los practica y cuáles. Existen algunos deportes de alto riesgo que no se cubren por la póliza.
- Relación monto de seguro – ingresos del solicitante, ya que el objetivo del Seguro es que el contratante mantenga su nivel de vida, no que lo mejore por indemnizaciones.
- Edad ya que para este tipo de seguros existen edades mínimas y máximas de aceptación.
- Estatura y peso, con ellas se determina el índice de masa corporal el cual sirve de parámetro para medir el riesgo.
Una vez medido el riesgo por la Aseguradora, esta podrá pronunciarse en cualquiera de las siguientes vertientes:
- Aceptar el riesgo al suscribir el contrato correspondiente, si el riesgo ha sido considerado normal.
- Limitar la cobertura si es que acaso alguno o algunos de los elementos de calificación fueran catalogados como subnormales.
- Extra primar las coberturas solicitadas, lo cual significa que la aseguradora acepta el riesgo, pero a un costo mayor.
- Rechazar la solicitud de coberturas por considerar al solicitante en riesgo subnormal o no asegurable.
Cobertura de los Seguros de Accidentes Personales
Las coberturas de los Seguros de Accidentes Personales entre otras son:
- Muerte accidental
- Perdidas orgánicas
- Indemnización por incapacidad parcial o total
- Gastos médicos por honorarios médicos, cirugía, hospitalización, enfermería, ambulancia, medicinas, y prótesis en caso de que sean necesarias debido a accidente.
Recuerda que todas las características mencionadas son genéricas y que en todo caso debes consultar con tu Agente de Seguros las características específicas del producto que ofrece la compañía Aseguradora con la que te interesa trabajar.